Sanità Italiana: ospedali, farmaci, esenzioni, vaccini

Come funziona il Sistema Sanitario Nazionale italiano

Il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) italiano è stato istituito con la Legge 833 del 1978 e garantisce a tutti i cittadini residenti in Italia l'assistenza sanitaria gratuita o a costo ridotto, secondo i principi di universalità, uguaglianza ed equità sanciti dall'articolo 32 della Costituzione.

Organizzazione territoriale

Il SSN è organizzato su tre livelli. A livello centrale, il Ministero della Salute definisce i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e le linee guida nazionali. A livello regionale, ogni Regione programma e organizza i propri servizi sanitari attraverso le Aziende Sanitarie Locali (ASL, in alcune Regioni dette ATS, AUSL, ASUR). A livello locale, le ASL erogano i servizi di base e coordinano gli ospedali, gli ambulatori, i consultori e i medici di famiglia del proprio territorio.

Tipologie di strutture

Le strutture sanitarie italiane si dividono in pubbliche (ospedali ASL, Aziende Ospedaliere, IRCCS pubblici, Policlinici universitari), private accreditate (cliniche e case di cura convenzionate con il SSN, IRCCS privati come l'Humanitas, San Raffaele) e private non accreditate (totalmente a pagamento del cittadino). Le prestazioni erogate dalle prime due categorie sono coperte dal SSN con eventuale ticket.

Farmaci e classi di rimborsabilità

L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) autorizza l'immissione in commercio dei farmaci e ne classifica la rimborsabilità. I farmaci di classe A sono rimborsati dal SSN con eventuale ticket regionale. Quelli di classe C sono interamente a carico del cittadino. I farmaci di classe H sono per uso esclusivamente ospedaliero. Alcuni farmaci hanno note AIFA che ne limitano la prescrivibilità a determinate condizioni cliniche.

Esenzioni e ticket

Il ticket sanitario è il contributo che il cittadino paga per visite specialistiche, esami diagnostici e farmaci di classe A (in alcune regioni). Esistono numerose esenzioni per patologia cronica o invalidante (codici a 3 cifre da 001 a 069 + altri), malattia rara (codici R), reddito (codici E01-E04), età (under 6, over 65 con basso reddito), condizione (gravidanza, donatori, invalidi). I codici di esenzione e le condizioni sono elencati nel D.M. 329/1999 e successive integrazioni.

Tempi d'attesa e diritti

Il SSN garantisce tempi massimi di attesa in base alla classe di priorità prescritta dal medico: U = urgente entro 72 ore, B = breve entro 10 giorni, D = differibile (visite entro 30 giorni, prestazioni strumentali entro 60 giorni), P = programmabile entro 120 giorni. Se la struttura pubblica non rispetta questi tempi, il cittadino ha diritto a ottenere la prestazione presso strutture private accreditate pagando solo il ticket.

Detrazione spese mediche nel 730

Le spese sanitarie sostenute dal cittadino sono detraibili al 19% nella dichiarazione dei redditi 730 per la parte eccedente la franchigia di 129,11 € all'anno. La detrazione si applica a visite specialistiche, esami diagnostici, farmaci con scontrino parlante, ricoveri, dispositivi medici, cure odontoiatriche. Le spese per persone con disabilità sono detraibili al 19% senza franchigia o deducibili al 100% in alcuni casi.